让孩子遇见自己

孩子异物卡喉,家长该怎么办?

分享到:
点击次数:1516 更新时间:2016年04月06日15:52:11 打印此页 关闭

孩子异物卡喉,家长该怎么办?

复旦大学基础医学院 童乐营教练 周航

 

窒息,是指呼吸道被阻塞或闭塞,空气无法吸入肺内进行气体交换,使人会发生急性缺氧而致死亡。一般窒息数分钟心跳就会停止跳动。异物卡喉窒息,不能呼吸,面色及全身青紫,躁动挣扎。这种情况下,只要2~3分钟,心脏就会停止跳动;即使把脑死亡前的4~5分钟算进去,也很少能得到入院急救的机会。出现异物卡喉后,家长应就地立即采取措施,才有望挽救孩子生命。但是不正当的急救方式只会让事情更糟,所以,让我们一起来学习异物卡喉的急救方式,牢牢记在心里。

 

首先,要检查孩子到底吃了什么,吃了多少;观察孩子的情况,如果窒息,尽快帮孩子催吐出异物。如果是被鱼刺和其他异物卡住,没有出现明显的窒息症状,要立即将口腔内的食物吐净,再用力咳嗽,或者用冷开水反复漱口,以便将异物吐出。

然后,让孩子张开嘴巴,如果看得见,可以直接用镊子等工具夹出来或到就近的医院耳鼻喉科让医生取出。专家提醒大家,被鱼刺、小骨头等异物卡住喉咙后,用喝醋、吞馒头、吞米饭团等方法希望能把异物咽下去的做法是错误的。因为强行吞咽后,异物随食管肌肉的收缩可能刺破食管而造成食管瘘并发周围脓肿,还有可能造成咽喉水肿或者痉孪,发生呼吸困难和窒息。如果异物刺破气管,还可以引起食管气管瘘(即食管与气管被连通)。如果异物向后刺破主动脉(在人体的解剖结构中,气管和食管的后下方就是主动脉),可引起大出血。所以正确的做法是一旦有异物进人气管,应立即送往耳鼻喉科,如果异物停留在喉咙处,医生只要能看到,一般情况下就能取出。

但是,如果孩子吃下去的东西阻塞气管较为严重,如玻璃球、果冻等物品,孩子能呼吸,面色及全身青紫,躁动挣扎,家长应当立即采取措施。这种情况下比较有效的方法是“海姆立克急救法”。下面我就一起来学习“海姆立克急救法”

 

什么是“海姆立克急救法”?

海姆立克教授是资深外科医生。20世纪60年代末,他被大量的食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例所震惊。当时这种死亡,在美国意外死因排列表上名列第6。在急诊急救中,医生常常采用拍打病人背部,或者将手指伸进口腔咽喉去取的方法排除异物,但其结果不仅无效反而使得异物更深入呼吸道。经过反复的研究和多次的动物实验,他发明了利用肺部残留气体形成气流冲出异物的急救方法。1974年他作了关于这个腹部冲击急救法的首次报告。197510月,美国医学会以他的名字命名了这个急救方法,并经该学会推荐,在报刊电视等媒体广为宣传,仅四年时间至1979年,美国就有3000多人用该法抢救窒息获得很大成功。至今,此方法至少救活了10万生命,其中包括美国前总统里根、纽约前任市长埃德、著名女演员伊丽莎白等等。《世界名人录》称海姆立克为“世界上拯救生命最多的人”。

 

“海姆立克急救法”的原理:

 

利用冲击腹部—膈肌下软组织,被突然的冲击而产生的向上的压力压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入到气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。

 



儿童篇(注:适用于2岁以上儿童):

1、在孩子背后,双手放于孩子肚脐和胸骨间,一手握拳,另一手包住拳头;

2、双臂用力收紧,瞬间按压孩子胸部;

3、持续几次挤按,直到气管阻塞解除。

婴幼儿篇(适用于1岁以下的婴幼儿):

 

1、曲膝跪坐在地上;

2、抱起宝宝,将宝宝的脸朝下,使其身体倚靠在大人的膝盖上;

3、以单手用力拍宝宝两肩胛骨间,拍背5次,再将婴儿翻正,在婴儿胸骨下半段,用食指以及中指压胸5次;

4、重复上述动作,以压力帮助宝宝咳出堵塞气管的异物,直到东西吐出为止

5、注意:勿将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打,不仅无法排出异物,还可能造成颈椎受伤。若是液体异物,应先畅通其呼吸道,再吹两口气,若无法吹入,则怀疑有异物堵住呼吸道。

以上就是“海姆立克急救法”。


为何小孩容易发生气管阻塞?

幼小儿童的气管和与食管交叉的会厌软骨发育不成熟,功能尚不健全。当孩子哭闹时,大人给起花生米、黄豆等食物,由于小孩口中含物说话、哭笑活动,会使会厌软骨无可适从,从而导致吞咽时食物误入歧途,造成气管异物。此外,幼儿也因为好奇,容易将钱币、纽扣等异物放在嘴里,不慎而导致意外。


容易使小孩发生气管阻塞的食物有哪些?

1、果冻

小孩吞食果冻容易发生意外,不能疏忽大意!建议家长给小孩吃果冻时候,不要一整颗给,可以先弄碎后再给小孩食用。同时严禁小孩吃果冻时候说话、打闹等。

2、麻花、糖果

不好咬的食物,本来就容易噎住喉咙,不适合孩子试用,如果真的要给孩子试用,建议先切成丁状。

3、鱿鱼丝

纤维过长,咬感较硬的零食,包括鱿鱼丝、牛肉干等都不适合给小孩吃。

4、花生酱

粘稠度过高,不适合小孩吞食。

5、坚果类

体积太小,有时候小孩可能来不及咀嚼就吞食下肚,容易噎到。

6、小巧水果

小巧圆形但是里面带核的水果并不适合小孩食用,如龙眼、葡萄、樱桃等,可剥开去核后再给小孩食用。

7、大肉块

大块的肉块小孩无法嚼烂,若强行吞下容易噎住,应切成薄片或者肉丁。

8、多纤维蔬菜

纤维多且不容易咬烂的蔬菜并不适合小孩,如芹菜、豆芽

9、长面

太长的面条老人和小孩不易吞食,若以吸食的方式试用也容易噎到,烹调时可先切成小段。

10、多刺的鱼

建议选择鱼刺较少的鱼类烹煮,否自容易噎到并会刺伤小孩的食道和口腔。


获取更多资讯,请关注童乐营微信公众号:

 

上一条:自然的轮回丨童乐营二十四节气农耕体验之夏篇 下一条:孩子磨蹭可能来自不情愿
My title